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中國共產(chǎn)黨十八屆五中全會審議通過了“十三五”規(guī)劃建議，會議公報這一開創(chuàng)“中國發(fā)展新境界”的綱領性文件中，“發(fā)展”一詞出現(xiàn)了95次，發(fā)展是最重要的主題。新的發(fā)展框架提出推進健康中國建設，是“健康中國”首次正式進入黨的文件，成為國家戰(zhàn)略，也是本次全會廣受公眾關注的亮點之一。

推進健康中國建設，是基于不斷深化對健康既是發(fā)展目的，又是發(fā)展源泉的認識。健康是發(fā)展的根本目的，是人類生存發(fā)展的永恒主題，是社會進步的重要標志，是人民幸福的基礎。《尚書·洪范》對“福”的解釋是：“一曰壽，二曰富，三曰康寧，四曰攸好德，五曰考命終”，“壽”，也就是健康長壽列于首位。德國哲學家康德把人類對長壽和健康最深切地渴望稱作自然愿望。健康也是發(fā)展的基本源泉，是勞動力和人力資本的基礎。經(jīng)濟學研究表明，健康對經(jīng)濟增長有巨大促進作用，因此“投資于健康”正成為世界各國在對公共支出進行投入產(chǎn)出考量時優(yōu)先考慮的戰(zhàn)略。

把發(fā)展健康和以健康促發(fā)展作為國家戰(zhàn)略，是很多國家行之有效的經(jīng)驗。美國《健康國民2010》提出，健康是一種生產(chǎn)力，國民健康對于國家的意義不僅局限于國民的生活質量問題，而且涉及到國家發(fā)展和國家安全。歐盟《為健康共同努力——歐盟2008年至2013年戰(zhàn)略方針》白皮書提出，健康是一筆最大的財富，人口健康是生產(chǎn)力與經(jīng)濟繁榮的先決條件。澳大利亞、日本、新西蘭等國家也都有類似的國家健康戰(zhàn)略規(guī)劃。

學術界的長期努力，為健康中國戰(zhàn)略的提出提供了扎實的理論依據(jù)。2003年“非典”之后，北京大學李玲等學者就提出了“健康強國”等政策建議。2008年，時任衛(wèi)生部部長陳竺，請時任全國人大常委會副委員長韓啟德和桑國衛(wèi)兩位院士領銜開展“健康中國2020戰(zhàn)略規(guī)劃研究”，經(jīng)過六個組數(shù)百位專家一年多的研究，又經(jīng)過原衛(wèi)生部內專家的多次修改和調整，2012年最終形成了《“健康中國2020”戰(zhàn)略研究報告》。地方政府的實踐探索，為健康中國成為國家戰(zhàn)略奠定了有效的實踐基礎。浙江省于2004年根據(jù)時任省委書記習近平同志提出的“八八戰(zhàn)略”，提出“衛(wèi)生強省”戰(zhàn)略，制定了《浙江省衛(wèi)生強省建設與“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要》，成為全國第一個把健康衛(wèi)生作為關鍵戰(zhàn)略的省份。近年來，越來越多的地方將健康建設作為城市發(fā)展的名片。2015年全國兩會政府工作報告提出，健康是群眾的基本需求，要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，打造健康中國。今年9月初，國家衛(wèi)生計生委啟動了《健康中國建設規(guī)劃（2016—2020年）》編制工作。

推進健康中國建設，需要以創(chuàng)新、協(xié)調、綠色、開放、共享發(fā)展理念為指導。健康中國建設，將全面從大健康、大衛(wèi)生、大醫(yī)學的高度，將健康戰(zhàn)略融入到經(jīng)濟社會發(fā)展之中，促進和保障全民的健康和幸福，是全面建成小康社會的重要內容，離不開十八屆五中全會提出的五大發(fā)展理念。

創(chuàng)新是推進健康中國建設的第一動力。一是技術創(chuàng)新。同疾病斗爭和保衛(wèi)健康，離不開醫(yī)藥科學技術的創(chuàng)新和進步。國務院發(fā)布的《中國制造2025》將生物醫(yī)藥及高性能醫(yī)療器械作為重點領域。二是制度創(chuàng)新。我國是一個發(fā)展中的人口大國，也是一個從計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉型的國家，實現(xiàn)基本醫(yī)療服務全覆蓋，實現(xiàn)人人健康，需要醫(yī)藥科研機制和市場機制的創(chuàng)新，更需要健康保障制度的創(chuàng)新。三是文化創(chuàng)新?，F(xiàn)代西方醫(yī)學的困境、西方醫(yī)療體制的困境和疾病譜的變化，使得社會對東方傳統(tǒng)醫(yī)學和養(yǎng)生文化有了新的認識，包括蒙醫(yī)在內的中華傳統(tǒng)醫(yī)學擁有了更大的用武之地，但也面臨著與現(xiàn)代科技和文化相融合的創(chuàng)新挑戰(zhàn)。

協(xié)調是健康中國建設成功的必要條件。一是城鄉(xiāng)協(xié)調發(fā)展。農村在醫(yī)療衛(wèi)生設施條件、人才配備、保障水平等方面和城市相比，仍然存在很大差距。農村人均衛(wèi)生總費用不足城市的一半，而農村5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率等關鍵健康指標是城市的兩倍還多。沒有健康農村，就沒有健康中國。健康城鄉(xiāng)一體，是城鄉(xiāng)一體化的基礎。內蒙農村牧區(qū)“十個全覆蓋”工程，包括村衛(wèi)生室和基本醫(yī)療保障全覆蓋，就是在補齊農村醫(yī)療衛(wèi)生條件短板上做出的努力。二是區(qū)域協(xié)調發(fā)展。受自然條件、經(jīng)濟條件、政府重視程度等多方面因素影響，不同地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生投入和條件，存在很大差異。人口預期壽命最低的省份比最高的省份差10歲還多。健康中國建設需要相對落后地區(qū)進一步加強健康建設，更需要扭轉我國衛(wèi)生財政等方面過度地方分權、以縣級政府為主的狀況，發(fā)揮中央、省級政府統(tǒng)籌作用。三是防治協(xié)調發(fā)展。研究發(fā)現(xiàn)，在預防上投資1元錢，治療上就能節(jié)省10元左右。世界衛(wèi)生組織在《迎接21世紀的挑戰(zhàn)》報告中指出，21世紀的醫(yī)學，不應繼續(xù)以疾病為主要研究對象。新中國成立后的實踐也表明，預防為主才能實現(xiàn)健康大發(fā)展。當前，重治療、輕預防，過度追求高科技治療的勢頭還沒有根本扭轉，健康中國建設需要真正貫徹落實預防為主方針。四是社會經(jīng)濟協(xié)調發(fā)展。“非典”的教訓使我們認識到經(jīng)濟建設一條腿長，社會建設一條腿短的發(fā)展模式不可持續(xù)，全面小康社會的建成，需要進一步加強包括健康在內的社會建設，徹底改變發(fā)展的“跛腿”現(xiàn)象。

綠色是實現(xiàn)健康中國的基本保障。據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，健康的決定因素包括遺傳因素，占15%；環(huán)境因素，占17%；醫(yī)療服務，占8%；個人生活方式，占60%。生活環(huán)境和生活方式，是影響健康的最主要因素。建設健康中國，需要創(chuàng)造綠色的生活環(huán)境，首當其沖就是要保障陽光、空氣和水不受污染；需要倡導綠色的生活方式，民以食為天，首要的任務就是保障食品安全。越來越多的研究也表明，影響健康的決定因素，進一步受到很多因素的影響，甚至可以說社會經(jīng)濟的方方面面都可能影響健康，因此，建設健康中國需要推動將健康融入所有政策，在經(jīng)濟發(fā)展中設健康評估，立健康紅線。同時，將健康融入所有政策，也保障了經(jīng)濟的綠色發(fā)展。

開放是健康中國建設的必由之路。一方面，健康離不開開放合作。在全球化日益深化的新時代，任何一個國家的衛(wèi)生問題，都有可能成為全球問題。一個新發(fā)傳染病，不僅能讓一個國家停下所有的發(fā)展工作，甚至能讓全球進入防御狀態(tài)，需要更為廣泛的合作。這也是為什么全球衛(wèi)生（Global Health）被納入許多國家的發(fā)展戰(zhàn)略，成為各國學者研究熱點的原因。全球健康不能缺健康中國，健康中國也離不開全球健康。另一方面，開放也需要健康助力。健康領域的開放合作，可以助推整體開放戰(zhàn)略。歷史上，健康領域的援助和合作，為我國打破西方國家封鎖、實現(xiàn)對外開放作出了重要貢獻。國際醫(yī)療衛(wèi)生合作也是南南合作的重要形式。中醫(yī)藥已經(jīng)成為“一帶一路”戰(zhàn)略實施的重要內容，也是最佳切入點。比如甘肅省與多個沿線國家簽訂協(xié)議，以醫(yī)帶藥，開展中醫(yī)藥服務貿易，帶動養(yǎng)生旅游等相關產(chǎn)業(yè)發(fā)展。醫(yī)藥合作，也是內蒙古推動國家向北開放，再現(xiàn)草原絲綢之路的有效載體。

共享是健康中國建設的根本目的。健康是人全面發(fā)展的基礎，保障人民的健康，實現(xiàn)人人健康，是經(jīng)濟社會發(fā)展的根本目的，也是黨和政府對人民、對世界作出的莊嚴承諾。建設健康中國，要實現(xiàn)人人享有。徹底消除因病致貧、因病返貧的情況，是全面脫貧的重要任務。人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，是人民共享改革發(fā)展成果、促進社會公平正義的應有之義。實現(xiàn)健康中國，依賴于人人參與。國家應提供基本的健康保障，但健康不只是國家的責任，更主要是每個人自己的責任。如果放任抽煙、酗酒等不健康生活行為，即使有很好的醫(yī)療保障，也無法實現(xiàn)人人健康，無法實現(xiàn)健康中國。所以，健康中國，人人有責！